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类风湿性关节炎的临床表现

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导读:RA通常呈隐匿发病,进行性关节受累,但也可急性发病,同时累及多个关节。炎症关节最敏感的体征是关节肿胀与压痛,多数活动性炎症关节最终出现滑膜增厚。典型病例手小关节(尤其是近端指间关节和掌指关节八腕、足、肘及踝关节呈对称性受累,但首发症状可出现

RA通常呈隐匿发病,进行性关节受累,但也可急性发病,同时累及多个关节。炎症关节较敏感的体征是关节肿胀与压痛,多数活动性炎症关节较终出现滑膜增厚。典型病例手小关节(尤其是近端指间关节和掌指关节八腕、足、肘及踝关节呈对称性受累,但首发症状可出现在任何关节。关节畸形可发展迅速,较终可出现严重的屈曲挛缩,功能有效丧失。》》》得了类风湿性关节炎怎么办?点击咨询预约就诊,即刻远离疾病危害

主要的症状和体征包括:

1.关节疼痛和胂胀

较先出现关节疼痛,开始可为酸痛,随着关节肿胀逐步明显,疼痛也趋于严重。关节局部积液,温度增高。反复发作后,患肢肌肉萎缩,关节呈梭形肿胀。关节压痛程度常与病变严重程度有关。病人常主诉开始活动关节时疼痛加重,活动一段时间后疼痛及活动障碍即明显好转。关节痛与气候、气压、气温变化有相连关系。

2.晨僵现象

在早晨睡醒后,出现关节僵硬或全身发紧感,起床活动一段时间后症状即缓解或消失,多超过30min.与其他关节病的晨僵现象的区别在于类风湿的晨僵是典型、经常而持久的。有没有什么方法可以缓解晨僵现象?咨询专家了解

3.多个关节受累

常由掌指关节或指间关节发病,其次则为膝关节。发病时受累关节常为1—3个关节,而以后受累关节可发展到3个以上。受累关节常为对称性。但也有一部分病人呈非对称性受累。第发病关节1—3个月后可出现另一些关节肿胀、疼痛。以后反复交替发作和缓解。关节症状可持续数月、数年或数十年。有些甚至四肢大多数关节均被涉及。

4.关节活动受限或畸形

晚期关节活动受限并呈现不同程度的畸形,手指及掌指关节常呈现梭形肿胀、纽孔畸形、鹅颈畸形,腕关节常强直于尺偏位,腕关节融合。肘关节半屈曲固定及前臂旋转功能消失。膝关节呈内、外翻畸形,髋关节则多强直在屈曲内收位。》》》您是不是也出现了这种情况,赶快点击咨询专家看看自己是否也患上了类风湿性疾病

5.关节外表现

腕管综合征可能是由于腕关节滑膜炎所致,胭窝囊肿破裂酷似深静脉血栓形成。10%—30%患者有类风湿结节,通常发生在皮下易摩擦的部位(如鹰嘴附近和前臂伸侧表面皮肤),在其他身体受压部位也可能见到。皮下结节不是早期表现,但对诊断有帮助。其他关节外表现有内脏结节、引起小腿部溃疡和多发性神经炎及血管炎、胸膜或心包积液、淋巴结病、Felety 综合征、干燥综合征、巩膜外层炎等。可有发热,通常为低热。

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