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先天性胫骨假关节的病儿有些在出生时即有骨折,有些则在生后外观正常,常在病儿蹬动两腿时,偶然发生骨折,虽经正规治疗, 其骨折仍久不愈合。在病儿发育过程中,骨折部逐渐出现成角畸形,患肢变短,久之小腿前后侧软组织萎缩,徒手牵引不易矫正成角畸形。先天性胫骨假关节要怎么治疗好?哪种治疗方法好?咨询专家
病儿局部一般无肿胀疼痛等不适感,全身皮肤常有浅棕色斑。先天性胫骨弯曲的病儿出生时,小腿中下1/3处向前外侧弯曲畸形,有些病儿的胫骨弯曲可维持多年不发生骨折,但偶然轻度外伤或误行手术矫正弯曲畸形后,即不愈合而形成假关节。
【辅助检查】
X线摄片,见胫骨下1/3处向前外侧弯曲,凹侧骨皮质增厚,骨髓腔狭窄;腓骨可有或无相应的改变。其早期可与胫骨弯曲相同,或胫骨中下1/3处有旗性变,骨质变薄,或局部变细,髓腔狭窄或阻塞,发生骨折后久不愈合,逐渐两断端间骨质吸收,硬化,多数形成圆锥形,且有相当长的一段髓腔消失,腓骨多有相应的改 变。
【诊断】
单侧小腿中下1/3处有向前弯曲畸形,多数患儿全身皮肤有散在性浅棕色素斑或神经纤维瘤结节。X线表现,胫骨中下1/3处假关 节向前成角,两断端光滑、变细呈笔尖状骨质硬化,无骨痂形成,骨端有旗性变,或呈磨砂玻璃样,并常合并腓骨弯曲或假关节。
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