两种类型的髋关节骨性关节炎，在晚期虽然表现一样，但原发性髋关节骨性关节炎的退行性变的速度要比预想的慢且轻。它可能保持相当长的一段时间内无症状的静止期。Muller认为：继发性骨性关节炎则不然，不论采用哪种非手术治疗方法，病变总会持续地进展。》》》自己的病情适合哪一种治疗方法？咨询专家选择好的治疗方法。

因此，对原发性髋关节骨性关节炎，应尽可能地长时间采用非手术治疗。相反，对继发性髋关节骨性关节炎，一旦出现疼痛或关节破坏，病变进展较快，而且非手术治疗常常无效。如果非手术治疗拖延了时间，则可丧失较佳的手术时机。因此，在治疗之前应将两种不同类型的髋关节骨性关节炎严格区分开。

1.非手术疗法

(1）一般治疗：对髋关节骨性关节炎患者来说，适当的休息是很重要的治疗。除非疼痛十分严重，采用卧床牵引外，一般不需卧床休息。只是限制关节活动，而允许其自理日常生活，这样可以减轻症状及延缓疾病的进程。髋关节是一持重关节，减轻关节的负重是另一条重要措施。非手术治疗效果好不好？能不能治好？

通常可嘱病人扶手杖、拐、助行器行走，如用单拐，应该用患髋对侧手扶拐。如能减轻患者体重，则可大大减轻髋关节的负担，但常常难以做到。严重的髋关节骨性关节炎应避免持续站立的工作。理疗和体疗应配合进行，以便减轻关节疼痛和肌肉痉挛，增强肌肉力量。

(2)药物治疗：某些病人除采用一般治疗外，尚需药物辅助治疗以减轻症状。采用阿司匹林治疗是较安全的。因为阿司匹林具有镇痛及抗炎作用，并且有人发现阿司匹林在实验条件下，可以防止家兔的破损软骨发生退行性变作用。通常以采 用中等剂量(0.6g,3-5次/d)为宜。抗炎制剂，如消炎痛，对减轻骨性关节炎的症状有效，但近年来有人报道长期服用消炎痛可加剧骨性关节炎的病变。故不宜长期服用。用皮质激素类药物治疗骨性关节炎应禁止。鉴于皮质激素能抑制关节软骨内蛋白多糖合成，故关节内局部注射应持慎重态度。药物治疗需要在医生的指导下用药，如何用药？咨询专家

2.手术治疗

用于治疗骨性关节炎的手术可分为两大类，一类是保留病人自己的髋关节的手术。另一类是髋关节重建手术，包括关节固定术。随着髋关节成形术特别是全髋关节置换术的开展，有些手术似乎已过时，但国内各地区工作开展不平衡，某些手术在一定的条件下仍有其作用，故介绍于下。

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