骨性关节炎怎样治疗？是保守方法吃药治疗还是微创治疗还是关节置换？有关骨性关节炎治疗的方法一直是困扰患者的头等大事。本篇，云南中德骨科医院专家贾庆伟主任医师说说什么是骨性关节炎，治疗骨性关节炎又有怎样的误区。

贾庆伟，中华医学会骨科学会委员、全国脊柱微创学科带头人、全国全军知名脊柱科专家、研究生、硕士生导师，从事骨科医疗工作30余年，成功治好腰椎间盘突出、股骨头坏死患者近万例，常年受邀参加国内外学术交流会议，对脊柱外科疾病、股骨头疾病的治疗有较深的造诣。擅长：股骨头坏死、髋关节置换、颈椎、腰椎、膝关节微创手术、椎管狭窄术后粘连、滑膜炎、骨髓炎、骨结核、骨质增生、骨折不愈合等各种疑难骨病手术。

什么是骨性关节炎 骨性关节炎病因是什么

贾庆伟介绍说，骨关节炎是比较常见的慢性关节疾病，主要病理表现是关节软骨面的退行性变、破坏和继发性的骨质增生。骨关节炎通常在40岁后发病，逐渐恶化如果不加以治疗会持续终身。据临床统计，60岁以上人口中出现骨关节炎迹象的比例达75%。骨性关节炎在中老年人群中发病率高，可引起显着疼痛、功能障碍和行走困难，严重影响患者的生活质量。

人们之所以能自如地活动，除了骨骼与肌肉的参与外，还要靠关节的屈伸、旋转等运动来完成。人体的每一个关节至少有两个相对应的关节面，每个关节面上都覆盖着一层光滑且富有弹性的关节软骨，对关节起到支持和保护的作用，这样才能使人们轻松自如地活动。由于关节要承受一生中运动所致的周而复始的磨损，所以关节软骨很容易随着年龄的增长而发生退变，引起软骨细胞的代谢紊乱，较终导致骨关节炎的发生。此时的关节软骨便失去了原有的光泽，变黄、变粗糙，失去弹性，发生软化，甚至出现裂隙、脱落，关节边缘骨质增生、关节疼痛、肿胀、活动受限、关节摩擦音等骨性关节炎症状便尾随而至。

治疗骨性关节炎的误区一：中医治疗骨性关节炎疗效较好

骨性关节炎是血脉不通导致的，中药治疗活血化淤效果好？云南中德骨科医院贾主任指出，骨关节病的病因是胶原蛋白和氨基葡萄糖流失，关节软骨磨损退化。骨关节病又称“骨关节慢性退行性变”。软骨是富含水分的组织，除去水分外，胶原蛋白占59%，蛋白多糖占31%，剩下10%是软骨细胞等。胶原蛋白如一条条网，蛋白多糖则是具有弹性的球体粘合于网中。胶原蛋白流失，该网状结构就会松弛，软骨这个“关节保护垫”被长年磨损变薄，失去弹性，以致关节上下骨端直接发生摩擦，进而产生关节疼痛、肿胀、变形等一系列病理变化。

修复关节软骨是从根本上针对关节病的先进正确方法，而中药对该病作用不明显。胶原蛋白和氨基葡萄糖片（蛋白多糖的合成前体）的联合利用可帮助修复受损关节软骨，恢复软骨弹性，预防骨关节疾病，使您的关节活动自如。

治疗骨性关节炎的误区二：治疗骨性关节炎速度要快才好

骨与关节疾病是真正的“慢性退行性病变”，发展过程缓慢，少则5年，多则十几年才能发展到影响患者生活的程度。有些药物号称迅速起效、快速止痛、1个月修复关节面2个月去病根等等宣传，止痛效果的迅速与里面含的止痛成分不无关系，这其实是止痛药物的障眼法，不疼了并不是说明关节得到了修复。专家提醒：在看到通过吃药或者外贴等方法能够短时间治好骨性关节炎时就要多个心眼擦亮眼睛了。

治疗骨性关节炎的误区三：治好骨性关节炎必须要开刀手术

很多人骨子里还是认为一些疾病尤其是骨病（颈腰椎病、股骨头坏死、关节炎等）非开刀动手术不能治也，其实较近几年微创技术在治疗骨病方面有了突飞猛进的发展，微创手术具有创伤小术后恢复快等优点。治疗骨性关节炎的微创手术过程简单描述就是：首先利用关节透镜将软骨受损部位移除，接下来在骨头上钻几个洞，这样一来，骨髓细胞与血液会凝结，成为平滑且坚固的修复组织，代替软骨的作用。

治疗骨性关节炎选择适合方法较重要

贾主任指出，药物治疗骨性关节炎仅限于短时间内控制症状，疗效缓慢，无法马上清除炎性组织也无法控制住病程发展，而止痛性的保守疗法和关节置换手术目前还是骨关节炎治疗的通用办法。当药物等保守治疗无法缓解和控制症状时，医生往往建议患者采用关节镜下冲洗和清理术治疗膝关节骨性关节炎。关节镜是治疗骨性关节炎的重要手段之一，是介于保守治疗和人工关节置换术之间的方法，目前运用非常普遍，并取得巨大成功。

关节镜下清理术具有物理作用和化学作用：通过清除骨软骨碎屑、游离体以及各种致炎因子；稀释关节内的软骨降解酶类；清除胶原抗体，减缓自身免疫反应；减少滑膜炎症，消除滑膜水肿，降低膝关节内压而发挥物理效应。再通过冲洗液中的阳离子中和软骨表面的负电荷；补充钠（钾）离子，调节软骨和滑膜的细胞生理功能；碱化关节液而提供化学帮助。从而达到清除残留、消除炎症，改善关节内环境、恢复关节功能的目的。

需要注意的是：微创手术对设备及医生的经验要求比较高，建议到正规大医院先听取专家的意见再选择治疗方式。该手术需要6个月到一年的时间去逐渐恢复，这主要取决于有多少软骨必须被替代。术后功能锻炼也是必不可少的，这对关节软骨的形成替代起重要作用。想要咨询更多关于骨性关节炎治疗和关节镜微创手术方面的问题可以直接向我院骨科在线专家咨询，或者拨打骨病咨询热线：0871-6531 1120。