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增生性骨关节炎的治疗

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导读:膝关节增生性骨关节炎为退行性疾病,其治疗往往时间长而效果缓慢,平时的养护较药物治疗更为重要而有益。首先应对患者进行相关的知识教育,使患者能进行自我调护以配合治疗。平时患者应注意患肢的休息,避免过于劳累,过度负重,也不宜久坐、久站,并在医生

膝关节增生性骨关节炎为退行性疾病,其治疗往往时间长而效果缓慢,平时的养护较药物治疗更为重要而有益。首先应对患者进行相关的知识教育,使患者能进行自我调护以配合治疗。平时患者应注意患肢的休息,避免过于劳累,过度负重,也不宜久坐、久站,并在医生指导下进行适当锻炼。功能锻炼非常重要,但进行功能锻炼时应循序渐进,不可过急过度。

患者可以进行主动不负重活动,如肌肉的收缩、放松,关节的伸、屈,直腿抬高等练习,以膝关节能维持一定的活动度,预防肌肉萎缩,达到防止病情发展的目的。

治疗原则

1.目前无特殊疗法。治疗目的在于缓解疼痛,改善关节活动度和增加关节稳定性,减慢病变发展。

2.轻型患者,适当休息,加强劳动保护,减轻关节负荷,适当体育锻炼,加强肌力锻炼如膝部的股四头肌功能锻炼,髋部加强外展和伸肌肌力,以防止关节挛缩和加强关节稳定性。加以物理疗法,可缓解症状及延缓病情发展。

3.疼痛重者,给予一般常用止痛、抗风湿药及局部封闭、关节腔内药物注射(如醋酸泼尼松25mg,每周1次,3-5次为限,但忽滥用)及冲洗疗法有明显短期疗效。

4.手术治疗适用于疼痛严重,其他方法治疗无效或出现 畸形者。手术方法依病人年龄、职业、病变部位和损害程度而定。关节内有游离体,关节缘骨赘影响活动可行关节清理术。关节畸形明显可考虑截骨术以改变负重力线。关节面严重破坏可行人工关节替换术或关节融合术。

用药原则

1.骨关节病之用药可选用1-2种非甾体类或抗风湿药物,加用活血去瘀的中药治疗,止痛效果好。

2.关节肿胀,疼痛重者可考虑局部封闭或关节腔内注射醋酸泼尼松,但要注意不要滥用,以免引起类固醇诱发之骨关节病。

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