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骨性关节炎,也叫退行性骨关节炎,较常见的是膝关节骨性关节炎,云南省骨科医院关节骨科针对膝关节炎为代表的骨性关节炎的治疗,主要有综合保守治疗、微创介入治疗、微创关节镜治疗以及手术治疗等多种方法。
云南省骨科医院专家介绍说,早期骨关节炎的治疗强调药物治疗和非药物治疗相结合。非药物治疗十分重要,是药物治疗的基础。对于病变早期的患者,通过正确、系统的非药物治疗可以有效地缓解症状,延缓疾病的进展。一方面要帮助患者正确认识这一疾病,指导患者调整行为习惯、生活方式,比如减轻体重,参加非负重的有氧锻炼(游泳、自行车),避免长时间参加负重体育活动(长跑、爬山等),进行关节肌肉力量的锻炼(例如对于膝关节骨关节炎患者,可以进行大腿前方肌肉的非负重锻炼,比如直腿抬高练习)。另一方面,可以通过水疗、超声波、针灸、热疗等物理疗法减轻局部的炎症和疼痛。
关节腔内注射糖皮质激素、玻璃酸钠也是治疗手段之一,对于轻、中度的患者,这些关节腔内注射用药物可以起到减轻炎症反应的作用,在一定程度上缓解疼痛,并润滑关节。口服双醋瑞因、氨基葡萄糖可以起到保护软骨、改善症状的效果。随着疾病的进展,药物治疗不能良好的控制病情时,为了协助诊断、减轻或消、除疼痛、防止或矫正畸形、改善关节功能,可以进行手术治疗。
常见的手术方式包括关节镜手术、截骨手术、关节置换手术及关节融合术。对于中、重度疼痛的患者,可选择关节镜手术,通过微创手段清理关节腔内的病变,这种手术方式的优点是手术创伤较小,但是这种手术往往只能在一段时间内缓解症状,疼痛症状还会复发。
根据病情的严重程度进行阶梯性综合治疗是骨关节炎的治疗原则,治疗方案应该根据病人的个体差异进行调整。对于早期的患者,非药物治疗和普通药物治疗就可以达到良好缓解症状的目的;对于病程中期的患者,常需要非甾体类抗炎药才能控制疼痛,通常还要辅以软骨保护药,进行关节腔内药物注射,关节镜下关节腔清理可以短时间内控制症状;一旦当病程发展到终末期,则应该结合实际情况考虑进行关节置换手术。
云南省骨科医院专家呼吁,要正确认识骨关节炎,在医生的指导下进行正确有效地综合治疗可以延缓骨关节炎的进展,使患者不再受疼痛的折磨,恢复关节的正常活动,回归正常的社会生活。