股骨头坏死到了中晚期会出现的症状是：患者跛行 更加严重，明显感到腿短，行走困难，疼痛，X片会看到股骨头扁平，塌陷，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显。那么股骨头坏死中晚期的治疗方法有哪些呢？

临床上认为股骨头坏死到了中晚期，治疗的难度就会增大，在中晚期的治疗方法选择上也要根据患者的病情综合分析选择治疗方法，临床上治疗中晚期股骨头坏死的治疗方法有：

一：人工关节置换术：适用于Ⅲ、Ⅳ期，又分为人工股骨头置换和全髋关节置换术，可以消除疼痛，改善甚至有效恢复功能。但同时人工髋关节置换术是一个较大的、技术要求较高的手术，置入的人工关节有其本身的使用寿命和术后容易发生的一些合并症。因此人工关节置换术要严格掌握适应证，比较适用于50岁以上的患者，选择人工关节置换术的患者要找正规的医院由技术经验丰富的专家治疗。

二：保守治疗：用微创介入疗法治疗中晚期股骨头坏死，能够治好中期患者，但对于晚期股骨头坏死能起到的作用只是控制发展，减轻疼痛。所以选择何种方法治疗还要患者和医生沟通后共同决定。

云南中德骨科医院治疗中期股骨头坏死采用“四联组合疗法”四联组合疗法”是早中期患者比较青睐的股骨头坏死治疗方法，临床中许多股骨头坏死患者，感觉到症状并到医院检查时往往已经到了中期或者晚期了。云南中德骨科医院专家结合临床实践，总结了专门针对中期股骨头坏死患者的“四联组合疗法”，该疗法将保守冲击波疗法与微创髓心减压疗法相结合，结合目前较先进的间充质成骨细胞移植技术，重建股骨头区域血运，重塑骨小梁，成功保髋，避免晚期关节置换。

四联组合疗法，坏死股骨头“死而复生”

排头兵--髓芯减压术

大量研究提示，骨内高压是缺血性骨坏死的早期征象或病因，骨内压持续升高，就会发生不可逆的骨质缺血坏死。髓心减压术正是基于股骨头坏死髓内压增高的原理，通过降低髓内压、改善坏死区的血流量，阻止骨坏死发展的一种微创技术。云南中德骨科医院在开展髓心减压术方面，较大的特色是植入物的多样性。其中带血管蒂组织、间充质自体骨细胞等植入物，极大改善了股骨头部位的血供情况，并且有助于坏死股骨头区域的恢复与功能重建。

先遣连--自体骨髓活性有核成骨细胞移植

自体骨髓活性有核成骨细胞移植技术是一种专门针对早期股骨头坏死修复治疗的特色技术，实现了自体骨、自体骨髓活性有核成骨细胞复合植入股骨头内进行修复治疗的突破性进展，被誉为骨髓活性有核成骨细胞研究领域的“好移植”。自体骨髓活性有核成骨细胞移植属于微创技术，安全微痛，创口小、出血少；不排异、不开刀、不换关节；自体骨载体，定向植入成骨，疗效确切，能使疼痛快速减轻或消除，在坏死区生成新骨，修复股骨头坏死和塌陷，有效改善和恢复髋关节功能。

突击队--自体松质骨移植术

松质骨是构成80%的骨表面，而且密度低、弹性好，有助于维持骨骼形态，抵抗压力，在股骨头坏死治疗中采用自体松质骨移植术，可增强股骨头抗压能力，有效预防关节面塌陷。松质骨移植的优点是刺激成骨作用大，爬行代替过程快，抗感染力较强，且可形成碎片，填充于骨端间的任何裂隙。在股骨头坏死治疗中，常行吻合血管的骨移植，以代替硬化骨质，增加局部血供，促进骨愈合。

后援团--冲击波康复疗法

冲击波骨科治疗仪治疗股骨头坏死，是利用液电能量转换和传递原理，造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力，达到裂解硬化骨，促进骨愈合的目的。因而，对于已经实施成骨细胞移植与自体松质骨移植手术的患者，加以冲击波辅助治疗，可加速成骨细胞的分裂，促进成骨。冲击波作用于坏死区仍存活的骨组织细胞及周边骨组织细胞，可能通过机械应力转导为一系列生理、生化反应，通过综合作用激活成骨活动，可刺激血管再生，改善血液循环和促进骨组织损伤再修复。

股骨头坏死晚期治疗--微创关节置换

人工髋关节置换术是应用现代生物材料，制成类似人体生理形态的人工关节，替代人体髋关节功能的一种骨科常见手术。手术后患者髋关节功能可达到较大程度的恢复，疼痛消失，可正常工作、生活。髋关节病患无需再长期卧床，提高了生活质量。

适应症： 股骨头坏死、骨性关节炎、强直性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎所致的髋关节破坏、疼痛及功能受限。还有先天性髋关节脱位，髋臼发育不良等引起的继发性骨关节炎等。

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