外伤，如肱骨上端骨折、肱骨颈骨折、肩脱位等可损伤至肱骨头的血供，致缺血坏死，供应肢骨头的血管主要自旋肢前动脉分出前支在二头肌沟上端进人骨中，除供供养肱骨头外，还供养大结节与小结节，此血管进入头之前发生扭曲，肱骨颈骨折及肱骨上端4部分骨折易损伤至胲骨头的血供致其缺血坏死，发生率15%—30%。此外，皮质类固醇、酗酒、免疫性疾病均可致肱骨头缺血坏死。》》》》肱骨头坏死可以治疗吗？如何治疗？

【分期】

Cruess根据X线片和MRI改变，将肱骨头坏死分为5期。

【临床表现】

早期肩关节疼痛是主要症状，病情进展可出现夜间痛，肩活动受限到晚期，脓骨头有坏死骨或脱落时，检查肩活动可能感到“滴答”音，但不一定合并疼痛，局部压痛及活动范围减少是晚期体征。疼痛是隐匿的，因肩盂是非负重关节，不像下肢关节那样痛。

【辅助检查】

1.X线片检查

可从多方向观察坏死改变，因此，有必要拍摄前后位、肩腋位、旋转位等X线片。

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2.MRI检查

在早期可查出病变，其表现亦似股骨头缺血坏死，出现双线征占50%。

【诊断】

根据临床表现、辅助检查等确诊。

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