滑膜肉瘤的诊断需要经过病理证实，根据生长特点、发病特点、影像表现等常需要与恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、周围型软骨肉瘤、色素绒毛结节性滑膜炎等鉴别。》》》造成滑膜肉瘤发病的原因是什么？咨询专家了解

【治疗】

对于肢端质地柔软的较小肿瘤应该注意本肿瘤可能，对于进行性增大肿瘤应该包膜外完整切除。手术不应该在局麻下进行，以麻醉效果和对周围正常组织的良好显露。对于肢体近端的巨大深层肿瘤的检查，手术前的活检确定诊断十分重要。

可以采用新辅助化疗方案化疗后使肿瘤得到更好包裹后再手术切除，有利于减少术后复发率。本病对化疗中度敏感，常用方案为表柔比星联合异环磷酰胺、足叶乙苷等。》》》手术后怎么护理才能避免再次复发？

术前还可选择放疗以更好使肿瘤得到包裹，对于放疗较其他肿瘤有更好的敏感性，有利于再边界化形成。术后化疗及局部放疗为可选择辅助方法，可以降低局部复发率。应该在手术前了解局部淋巴结是否存在转移，如果存在应该行区域淋 巴结清扫术。

【临床效果】

本病肢体远端较小肿瘤规范化 治疗后预后较好；位于肢体近端深部巨大肿瘤具有高度侵袭性，预后差，钙化程度越高，预后越好。5年生存率在规范化治疗下为50%—60%。随访 时间不应该少于5年，随访中应该注意区域淋巴结及肺部的追踪随访。转移多发生在发现肿瘤后1—2年。较长可于术后10年复发。PET-CT对于发现转移病灶有较大帮助。

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