在临床上，一种类型可以演变为另一种类型，可出现几种类型的关节病变并存。受累关节表现为疼痛、发僵、肿胀、触痛和活动障碍。》》》发现得了银屑病性关节炎怎么办？怎么治疗好？

1.关节病变类型

（1）少关节或单关节炎型：此型较为常见，约占70%。通常只累及单个或二三个关节，以手和足的远端或近端指（趾）间关节及跖趾关节多见。 膝、髋、踝和腕关节亦可受累。由于伴发腱鞘炎症，受累的指或趾可呈典型的腊肠指（趾)。本型患者中1/3——1/2的患者可演变为比较对称的多关节型，和类风湿关节炎难以区别。

（2）远端指间关节炎型：此类型仅占5%? 16.6%，为典型的银屑病关节炎，它几乎总是伴发邻近的银肩病指甲病变。

（3）残毁性关节炎型：此型是银屑病关节炎的较严重型，占5%。受侵犯的跖骨、掌骨或指骨可发展到严重的骨溶解。指节常有“套叠”现象及短缩的畸形。病变关节可发生强直。患者发病年龄多在20——30岁，常伴有发热、体重下降及严重而广泛的皮肤病变，以及经常伴发骶髂关节炎。

（4）多关节炎型：此型占15%，主要累及手和足的小关节，腕、踝、膝和肘关节，有的患者呈对称性分布。此型受侵犯的关节数目不及类风湿关节炎多，畸形程度亦比类风湿关节炎轻。有些患者血清类风湿因子阳性，提示或与类风湿关节炎巧合。》》》做哪些检查可以确诊银屑病性关节炎？咨询专家

（5）脊柱病型：骶髂关节受累见于20%——40%的银屑病关节炎患者。以韧带骨赘为表现的脊柱炎见于高达40^的银屑病关节炎。韧带骨赘可发生在无骶髂关节炎者，并可累及脊柱的任何部分，可引起脊柱融合。个别病例，颈椎受累可引起寰枢椎半脱位。

2.皮肤病变

银屑病关节炎主要依靠存在的银屑病而与其他炎性关节炎相区别。在大多数病例，银屑病发生在关节炎出现前数年。15%——20%的病例银屑病发生在关节炎之后。关节炎与银屑病破损的类型无关。银屑病可从轻度银屑型到广泛的剥脱型。然而，关节炎的严重程度与皮肤病可平行，严重的关节炎通常有比较广泛的皮疹。值得注意的是银屑疹可以是不明显的一小片，或在不易觉察的部位，如在头皮、会阴、臀及脐。

3.指甲病变

指甲异常是银屑病关节炎的特征，见于80%的患者，而在无关节炎的银屑病患者只占15%。较常见的指甲病变是顶针样凹陷，甲脱离，甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。远端关节和邻近的指甲多同时受累。

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4.关节外表现

结膜炎见于20%的患者，虹膜炎占7%。其他少见的表现包括主动脉瓣关闭不全、上肺纤维化、淀粉样变性和发热。

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