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血友病性关节炎主要是男性发病,有阳性家族史者占50%左右。临床主要表现为关节和肌肉出血,反复的关节和肌肉出血可导致骨质破坏和关节功能丧失,形成慢性关节炎,甚至关节畸形。关节内出血越早,症状越重,则预后越差。》》》手术治疗血友病性关节炎效果好吗?
手术治疗
(1)关节镜:以滑膜增厚的关节肿胀者可行滑膜切除术。切除滑膜后可控制症状并减少出血次数。近年已有成功的报道。
(2)人工关节置换:关节强直、畸形及功能丧失者可考虑人工关节置换,但必须在积极补充凝血因子的前提下,以手术安全。
放射性核素治疗
近期有用165DY的氢氧化铁大聚合物关节内注射的报道,该聚合物的半衰期短,仅2——3h,较大组织穿透仅5——7mm。从关节 腔渗漏量少。90Y已成功用于滑膜切除,但其从关节腔渗漏,引起正常组织损伤的问题尚有待解决。
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