踝关节结核发病缓慢，常有踝关节扭伤史。单纯骨结核和滑膜结核初起时疼痛都不明显，待发生脓肿或转变为全关节结核时，疼痛才剧烈。晚期全关节结核当病变静止或治好后关节强直，疼痛也会减轻或消失。 》》诊断踝关节结核的方法，咨询在线专家，十分钟内确诊病情。

踝关节结核的治疗方法

1.单纯滑膜结核

除总的治疗原则外，可自关节前方胫前肌和跗长伸肌腱之间做局部注射抗 结核药物。用石膏托固定踝90度位。

滑膜切除术也是常用的方法。切口可在踝关节外侧，围绕外踝做弧形切口，以便同时切除关节前方和后方的滑膜组织，并能对整个踝关节的软骨面及其边缘骨板进行探查，防止遗漏小的隐匿病灶。术后用小腿石膏托固定3周，后进行功能锻炼。

2.单纯骨结核

根据病变的不同部位选用合适的手术切口，显露病灶并清除，注意勿进入病变尚未侵犯的关节内。病灶清除后，如骨洞过大，可取自体髂骨植入。

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3.早期全关节结核

及时做病灶清除，保留关节的功能，显露关节后，先切除水肿肥厚的滑膜，再刮除所有隐匿的骨病灶。应有效刮除软骨关节面边缘的肉芽和被破坏的软骨面。术后处理同滑膜切除术。

4.晚期全关节结核

多需做病灶清除，对15岁以上的病人同时做踝关节融合，将踝关节融合于90度——95度位。

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