由于肩部肌肉丰富，血供良好，多数病人经过较长时间的非手术治疗而获得治好。这对一些年龄较大，身体衰弱，不适宜手术治疗的病人是适当的。除休息、增加营养、抗结核药物的应用外，青壮年病人需用肩人字石膏或外展支架，将患肩固定于外展40度前屈30度外旋25度的功能位。》》》年龄大的患者该怎么治疗？

采用非手术治疗虽可使结核治好，但除单纯滑膜结核和单纯骨结核外，肩关节功能多不能恢复，肩关节多不能自发融合，而是在下垂非功能位纤维强直。因此，对早期病变不论骨结核或全关节结核，选择手术治疗是适宜的。

按病变的部位采取不同的手术途径。

（1）肩峰结核：部位表浅、显露较易，可根据病灶和脓肿的范围作纵向切口，横切口或绕肩峰远端走向弧形切口。如肩锁关节也被波及，可一并切除。术后用二角巾将患肢悬吊3周。

（2）肱骨大结节结核：于肩峰下，围绕肢骨大结节做一切口，如有脓肿，根据其位置切口可适当偏前或偏后。沿切口方向，在离三角肌起点处切断三角肌，并连同皮肤向下牵开，显露脓肿，切开脓肿，吸净后做病灶清除。术后用外展支架固定患肢或用三角巾悬吊3—4周。

（3）肱骨头或肩胛盂结核：根据脓肿在肩前或肩后，采用前切口或后切口进人病灶，在病灶清除时注意勿将关节囊切开。术后固定同上述。

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