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骨折畸形愈合矫形手术的术前检查,应当对畸形愈合的骨骼局部和整个肢体进行详细检查,这是由于畸形愈合骨是整个肢体的一部分,其影响功能也不是限于其组成的关节,而是肢体的整体功能。因此,为达到良好的矫形,需要检查整个肢体。X线片检查不但要照畸形愈合的骨及关节,在下肢,还应照下肢全长X线片。骨折畸形愈合的危害有哪些?怎么治疗?
球管中心对准膝关节水平线(距离3m)T:X线球管 R:旋转平均隔板 F:X线底片
骨折畸形愈合的术前检查
1.摄片方法
患者站立,膝向前,球管对准膝关节平线,向上包括髋关节,向下包括踝关节。于照片上确定股骨头中心点,膝关节中心及踝关节中心。测量股骨与胫骨轴线,再测量整个下肢轴线,即从股骨头中心经过膝关节中心至踝关节中心的直线。
测量以股骨头中心至踝中心为准,测量膝关节中心离开下肢轴线的距离。还需测量下述关节平线与轴线的成角。正常下肢膝关节平面与股骨轴线的外侧成角是81°-82°,与下肢轴线成角87°。与胫骨轴线的外侧交角是93°。踝关节平线与胫骨轴线的外侧交角为87°。股骨颈干角为126°,下肢骨干骨折畸形愈合,测量以上各轴线与角度,即可得出异常应力负载的所在。对胫骨的向内或向外成角畸形,截骨部位应由测量从髋关节中心至踝关节中心,两轴线相交角处求得。文章看不懂?直接点击咨询专家
如X线设备有限,不能照下肢全长X线片,则可进行站立,分股、膝、踝2-3段拍照,但拍照 过程中,病人位置不能移动,球管在原位置只做上下移动,不能改变其轴线,将所得照片拼起,连续测量。
A.膝关节中心 B.裸关节中心
2.股骨头中心的定位
一般无困难,根据X线片股骨头的圆形描图,求其中心位置,如股骨头已有退行改变,可参照对侧股骨头(如果好的话) 确定其中心位置。
3.确定膝关节中心
先画出切过股骨两髁的膝关节平线KBL。取此线中点M即为膝中心。在线预约,优先就诊
4.确定踝关节中心
先画出切过距骨上面的平线为踝关节平线ABL,再画出切过内外踝内侧面的两直线,2线之间为踝关节宽度,取宽的中心点即为踝关节中心。
5.股骨与腔骨轴线
在骨干上中1/3交处与中下1/3交处,各取中心点,通过此2中点的直线即股骨干或胫骨干的长轴线。
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