目前用来治疗创伤后骨缺损，恢复肢体功能的手术方法包括肢体短缩术，自体游离皮质骨移植，骨延长术和带血管蒂骨移植。下面我们来看看云南中德骨科医院的专家对这些治疗方法的详细介绍吧。治疗骨缺损较好的医院是哪家？点击咨询

骨缺损的治疗方法

云南中德骨科医院的专家介绍：手术方式的选择跟骨缺损的长度有关。

1、肢体缩短术

在所有保肢手术中，肢体缩缩术是治疗时间较短，并发症较少的。肢体短缩术可促进骨折的直接愈合，提高稳定性，松弛软组织张力。

这种技术还可改善创伤部位周围血供，减少神经源性疼痛，可以早期闭合创面。缺点是过多软组织冗余和肿胀。肢体短缩术在肢骨比其他长骨更容易耐受，这是因为上肢对肢体长度均等的要求并不是非常高。

此外，上臂、大腿等单长骨肢体比前臂、小腿等双长骨肢体耐受性好。股骨短缩后可通过短缩对侧股骨来获得平衡，这对身高相对较高的病人更为合理。对伴随腓骨粉碎性骨折的胫骨骨缺损，如果骨缺损长度小于3cm，并且软组织条件可以，则植骨术愈合后双下肢可以等长，如果软组织条件不好，且有神经损伤，肢体短缩术是优选的治疗方法，在恢复肢体功能上往往要优于其他治疗方法。肢体缩短术治疗费用贵不贵？能不能使用医保？点击咨询

2、自体游离皮质骨移植

自体游离皮质骨移植是治疗创伤后骨缺损的较常用方法之一，可通过外固定架、髓内针或钢板固定移植的骨块来恢复肢体长度。

选择骨移植的手术时机是非常重要的。在进行皮瓣移植6周后才可以考虑进行骨移植，来降低皮肤寄生菌带来感染的风险。即便没有进行皮瓣移植，自体骨移植也应在创口愈合6周至6个月间进行，这时组织边缘血管再生，有利于植骨块存活。

自体皮质骨移植是刺激新骨形成较好的材料，具有良好的骨诱导和成骨能力。髂骨是移植骨块较好的来源。植骨块的融合需要宿主稳定的血管床。

为了增加骨干部位的血供，需要采取的措施有：

①有效去除骨缺损间隙内充填的无血供的瘢痕组织；

②骨折断端骨痂封闭的髓腔再通；

③缺损部位皮质骨钻孔；

④削去薄层皮质骨。有疑问，请点击咨询专家

对胫骨进行游离皮质骨移植的手术入路有多种，包括前外侧入路、前内侧入路、后侧入路等，视软组织条件及需要修复与否而定。对前方软组织条件很差者，可用后外侧入路（Harmon入路），可以避免手术切口对前内侧软组织血供的破坏。

病人采用俯卧位，将植骨块放置在骨间膜，横跨胫骨骨缺损区域，与腓骨融合在一起。Harmon入路对于仅靠胫骨后动脉供血的肢体来说非常危险，此外，这种入路一般也不用于胫骨近端，防止对血管、神经束造成损伤。如果采用皮瓣闭合伤口，植骨块放在皮瓣与前方肌肉间室之间也是很好的选择。如果皮瓣的蒂为胫骨后动脉，入路为前外侧，如果皮瓣蒂吻合于胫骨前动脉，应采用后内侧入路。应用这种直接的入路，植骨块可以更容易的直接放置在胫骨骨缺损处。这种方法更为合理，在技术上要求也不是很高。

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