小儿断指再植，因血管细小而薄弱，管腔小，吻合后容易形成血栓，并且儿童哭闹容易诱发血管痉挛。因此，小儿断指的再植成活除手术者稳、准、轻及有效无误的血管吻合外，术后护理是再植指成活的重要环节。造成小儿断指的原因都有哪些？

再植效果

王澍寰（1964)在手术放大镜下为一例小儿断指获再植成功，Tarmai(1974)首次报道小儿断指再植成功，此后国内外报道逐渐增多。由于小儿创伤后组织修复再生能力强，小儿断指以锐性伤占多数，组织挫伤及创面污染轻，所以，对小儿断指再植应持积极的态度。凡有条件的医院应予以再植。在指甲弧形线以远的切割伤性离断的断指应试以再植；也可采用原位缝接的方法，成活的机会比成人多。

麻醉特点

断指再植手术时间长，尤其是多指离断，加之小儿手术不配合，所以选择好的麻醉方法甚为重要。目前多采用基础麻醉加臂 丛连续阻滞麻醉。

方法：术前肌内注射苯巴比妥及阿托品，人手术室后肌内注射氯胺酮5mg/kg。 待患儿人睡后做腋路臂丛阻滞麻醉，以6-6.5号 尼龙头皮针穿刺，当针尖进人腋鞘后用胶布固定。幼儿用1%利多卡因，学龄前儿童用1%利多卡因加0.15%丁卡因混合注射，剂量为8-10mg/kg。首次注射能维持4-5h，第2次给药为首次剂量的1/2-2/3。为使患者保持安静，再用0.5%氯胺酮缓慢静脉滴注来维持。

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