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周围神经损伤,不论战时和平时都较常见。根据第二次世界大战的战伤统计,四肢神经损伤占外伤总数的10%,在火器伤骨折中,约60%合并神经损伤。周围神经损伤多发生于尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经和腓总神经等,上肢神经伤较下肢神经伤为多,占四肢神经伤的60%-70%,四肢神经损伤常合并骨、关节、血管、肌腱等损伤,严重影响肢体功能。周围神经损伤,应争取早期处理,多数可获得较好的疗效,恢复劳动力,减轻伤残程度。晚期修复神经,也可取得一定的疗效。治疗神经损伤需要多少钱?点击咨询
脊神经根的构成
周围神经损伤的应用解剖
1、周围神经的组成
云南中德骨科医院的专家介绍:周围神经由三种神经组成,即脑神经、脊神经和自主神经。
脊神经共31对,包括8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经、1对尾神经。每对脊神经通过前根和后根与脊髓相连。前根属运动性,后根属感觉性。两者在椎间孔处合成一条脊神经干,感觉和运动神经纤维由此混合。有疑问,直接点击咨询专家
出椎间孔后即分为前支、后支和交通支。交通支为连于脊神经与交感干的细支,交感神经纤维出脊髓后经白交通支至交感神经节,再经灰交通支进入周围神经干,支配汗腺分泌、血管舒缩及立毛肌收缩等,因此脊神经是由运动、感觉和交感神经三种纤维组成的混合神经。
后支较细,发出肌支支配颈、背及腰骶部深层肌肉;发出皮支支配枕、颈、背、腰、臀部皮肤,其分布有明显的节段性。前支粗大,主要分布于躯干前外侧和四肢的肌肉与皮肤。 除胸神经前支保持明显的节段性外,其余前支分別组成颈丛、臂丛、腰丛、骶丛等。
脊神经感觉分布
2、周围神经的神经元
神经元是神经系统的结构和功能单位,神经元是高度分化的细胞,它分为胞体、突起(树突和轴突)和终末器官三部分。其中神经元的细胞突起,称为神经纤维,由轴突、髓和Schwann鞘组成。
云南中德骨科医院的专家介绍,周围神经有三种神经元。即脊髓前角运动神经元,脊神经节感觉神经元及位于脊髓侧角的交感神经的节前神经元胞体和位于交感神经节中的节后神经元。云南治疗神经损伤较好的医院是哪家?点击咨询
运动神经细胞
3、周围神经纤维
按神经纤维有无髓鞘,可分为有髓神经纤维和无髓神经纤维。按神经纤维的直径及其传导神经冲动的速度,可分为A、 B、C三类,其中A、B两类均属有髓纤维,C类为无髓纤维。周围神经纤维即轴突,所有神经元均只有一个轴突。轴突由神经细胞发出,其直径不等,体积可达神经细胞的200倍以上。
运动和感觉神经纤维均有髓鞘包绕,外有许旺细胞质及细胞膜,细胞膜外还有一层基膜。许旺细胞的胞质、胞膜及基膜合称神经鞘膜,髓鞘呈规律性间断,称郎飞结,BP Ranvier结,结间距大小不一,大者可达200pm以上,每结有一许旺细胞核。
髓鞘和许旺细胞对轴突有绝缘及保护作用,对其再生过程是不可缺少的。交感神经纤维没有髓鞘,称无髓鞘纤维,但也被包裹在许旺细胞鞘内。许旺细胞及膜形成连续性的许旺管。一条皮神经可含1000条以上的神经纤维。大的髓鞘纤维直径约为20pm,无髓鞘纤维直径约为lμm。神经轴突细胞质呈黏稠的流体状态。
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