纵观人类历史发展的轨迹，历史的车轮虽有暂时停滞、倒退，但总是不断前进的，新事物代替旧事物，先进的代替陈旧的，我们才发展到了今天。但很多新事物在历史的舞台上昙花一现，因为新事物并非都是正确的真理，这就是辩证的发展观。脊柱外科的发展也是一样，为解决脊柱不稳定，进行脊柱融合手术曾经是先进准，经过中、长期随访，坚强的融合手术并未带来临床疗效的提高，相应的可导致相邻间隙退变（ASD）的加速等并发症历史发展是不会再退回到过去的，于是提出了动态固定理论，各种脊柱非融合技术逐渐开始应用，目的均是克服坚强内固定的缺点，尽量恢复脊柱原有的生理功能及稳定性。

目前，脊柱非融合技术主要有人工颈椎间盘、人工腰椎间盘、人工髄核和腰椎后方动态植入装置。因为这些是新技术，仅从国内外文献及我们有限的经验进行介绍，难免偏颇。但我们必须牢记历史，用科学、谨慎的态度来应用、验证新理论、新技术。

为了治疗椎间盘退行性疾患，脊柱外科医师及相关科研人员进行了多种方法的艰难探索，人工髄核置换术就是其中重要的一种治疗方法。

【适应证】

人工髓核置换术的主要适应证是腰椎间盘源性疼痛、非手术治疗6个月以上无效的病人。对于有或无下腰痛的腰椎间盘突出病人，行单纯髄核摘除术后是否需要行早期的髄核置换术，目前还有争议，因为髄核摘除术后并不一定导致腰痛。人工髄核置换术的影像学要求是：椎间隙高度>50%，滑脱<1% MRI显示间盘退变早期、间盘高度丧失小于5mm，无Schmorl结节。椎间盘造影阳性。

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