柱结核发病之初的3—6个月3线检查难于发现颈胸椎、腰骶椎、椎弓根或椎管内〔硬膜内、外）等处小的结核病灶或结核性肉芽肿，易被漏诊。因此对早期具有临床症状及体征而普通X线片阴性者，应进一步随诊及检查。脊柱结核的X线片主要表现如下。>>>导致患上脊柱结核的原因是什么？能不能预防？

(1）生理弧度的改变：颈椎和腰椎的生理前凸常减少、消失或变为后凸。胸椎的后凸在病灶部位增加。少数病人可有侧弯。

(2）椎体形状的改变：明显的椎体破坏容易确定。受累椎体变窄，边缘不齐，密度不均，常可见死骨形成。有的死骨或大半个椎体都被压挤到附近的软组织中去，有的整个椎体破坏消失。有的两个相邻椎体被压缩到一起。此外也应注意椎体中心骨松质有无磨砂玻璃样改变或空洞形成。空洞应与椎板间隙、肺纹理或肠内气泡阴影相鉴别，必要时重复摄片或作断层拍片。》您是否做过这些检查呢？如何进行判断呢？不妨咨询在线专家

(3）椎间隙改变：椎体结核的X线片特点之一是椎间隙变窄或消失。但成人中心型病变也可能在较长时期不侵犯椎间隙。

(4）椎体周围软组织改变：颈椎可见椎前软组织阴影增大，气管被推向前方或偏于一侧。胸椎可见不同类型的椎旁脓肿阴影。腰大肌影隆起说明有腰大肌脓肿。

MRI对脊柱结核的早期发现具有重要意义，受累椎体的T1WI可呈低信号，T2 WI为高信号。随着病变的进展，可表现为：①椎体炎症；② 椎体炎症并脓肿；③椎体炎症、脓肿并椎间盘炎等不同类型。2脊椎1椎间隙结核、早期2椎相对软骨板破坏可早显示，利于诊断。

何仁健等以全脊柱MRI观察脊柱结核的改变，86例中有249个脊椎受累，单椎体2例，2个椎体39例，3个椎体及以上共45例，其信号改变如下：T1WI及T2WI均低信号109例，此低信号为主的混杂信号140例，T2WI高信号98例，高信号为主151例。

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