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外脱位主要特征为ACcL、PCL和MCL的断裂,但未有合并血管损伤者,骸骨向外脱位往往同时存在。
内脱位为数甚少,尚不足言规律。
后外旋转脱位ACL、PCL同时断裂或ACL单独断裂约各占其半。神经及血管损伤也可见到。较具特色的是除一例外均发生股骨内熙突出关节囊及股内侧肌,或髌旁支持带,形成扣孔交锁而无法闭台复位。此即一旦脱位后,畸形固定,难以改变其特有位置的原因所在。
膝关节半月板损伤的并发症
1、关节积液: 可因操作粗暴、止血不有效或术后下地负重活动太早引起。一般加强股四头肌抗阻力等张收缩,避免伸屈膝活动,晚负重即可消退。如积液较多,可在严格无菌操作下抽出液体后用弹力绷带加压包扎。
2、关节积血: 多见于外侧半月板切除术中损伤膝外下动脉所致,或因膝部包扎过紧、静脉回流受阻引起c未凝固的血可抽出,凝固的血块要切开清除。结扎止血。
3、关节感染: 一旦感染后果严重,其原因可为操作不当或体内有感染灶。处理的方法是早期在全身应用抗生累的同时,穿刺排脓,用含抗生素的溶液冲洗c晚期病人需切开排脓,冲洗干净后用抗生京溶液冲洗,停止关节活动,待感染消退后再开始活动。
4、关节不稳和疼痛: 多因股四头肌萎缩引起c一般通过肌四头肌锻炼和物理疗法可好转。
5、神经疼痛: 常见内侧半月板手术时,损伤隐神经骸下支产生神经瘤引起,
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