为了提高疗效，必须做到早期诊断、早期治疗。早期治疗不但可以及时抑制病变的发展，保持关节功能，避免畸形和残废，还可缩短疗程，简化治疗措施。》》》骨与关节结核早期发病会有哪些表现？怎么样能发现？

(1）血沉：血沉增快是结核病活动期的一种表现，虽不是结核病所特有，但测定血沉对诊断结核有帮助。血沉的变化比X线反应的要快，因此定期检查血沉可随时判断病变活动程度。但是须结合临床及影像学，需要与炎症和恶性肿瘤相鉴别。

(2)结核菌素试验：这种试验对5岁以下儿童在早期诊断上有帮助，因为阴性转阳性表明感染结核时间不长。至于5岁以上的儿童，大部分已经阳性，做此试验对诊断帮助不大。但出现强阳性反应时，亦应给予足够重视。

(3)结核菌培养：脓液结核菌培养一般阳性率在50%—60%，因此依靠脓液培养来确诊骨与关节结核的诊断率不高。在化疗之前先行细菌学检查，可提高检出的阳性率。Bactec结核菌快速培养和药敏试验，对耐药病例，特别是耐多药者可对化疗方案个体化的修订提供重要依据。

(4)动物接种：结核性脓液进行动物接种阳性率较高，对诊断有帮助。但是动物接种手续复杂，时间较长，在有条件的单位可以进行。

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(5）病理检查：对于早期和不易诊断的滑膜结核和骨关节结核可以取活组织做病理检查，一般即可确诊。

活组织采取的方法：

①用粗针头吸取。

②小切口活检。

③手术探查釆取标本。

通过上述各种检查，虽然一般可以确诊，但仍需与有关疾病进行鉴别。

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