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血管具有轴向、环向和径向三 个方向的对称轴,是各向异性的、非线性的黏弹性体,影响其力学性质的主要结构成分是弹性纤维、 胶原纤维和平滑肌。血管的力学性质取决于这三种结构成分含量的比例,以及它们在管壁中的结构分布。血管的组织结构、力学性质和流经该段血管的血流动力学三者构成了一个相互联系、相互作用的整体,共同影响着血管的通畅情况。血管不通畅是什么原因引起的?
1、动脉血管的力学性质
血管中存在残余应变。血管的零应力状态,指血管既不受外部 载荷,又没有内部残余应力的状态。血管零应力状态的变化,显示了在环境和病理变化时的组织改造。由于各动脉管壁的弹性纤维和胶原纤维的比例不同,包括同一动脉不同动脉管段的结构都不尽相同,因此各动脉管段的力学特性也是不同的。结合心动周期监测的超声技术,可以帮助在体测量动脉血管的顺应性。
2、静脉血管的力学性质
静脉的零应力状态与动脉不同,这种力学特性的差异是由于两者管壁结构的不同。有关静脉的动物实验研究表明,在管腔内压力低于35-50mmHg时,諍脉可扩张度很大,即表现为很好的顺应性,而超过这一范围则实际上没有可扩张能力,但动脉此时仍保持着可扩张度。离体研究表明在低应力区血管主要由弹性纤维承载,高压力区主要由胶原纤维承载。
3、流经动、静脉血管的血流动力学
血流动力学数据可以通过在体和离体两种方法测得。临床多采用同步监测心电信号的多普勒超声技术评价血流动力学状况,超声多普勒的基本工作原理是当物体运动时,将使其对声源反射波频率发生变化,如果向着声源方向运动反射频率增高,如果背离声源方向运动则反射频率降低,这种现象称为多普勒效应。发射波与反射波间的频率变化称为频移。血流速度与多普勒所测的频移成正比,基于此可测量并计算出相对血流速度、血流速度波形和血管壁面剪应力等血流动力学指标。流经动脉血管的血流速度波形与流经静脉的不同,正常动脉多普勒描记波形为三相铟的。在影响血流动力学的因素中,血管壁面剪应力是基本的力学因素。
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